工伤自费医疗能报销吗?
如果这些医药费和工伤伤情治疗有关,也就是说属于合理用药,那么应该由单位承担;
如果是和工伤伤情治疗无关,则应当由伤者本人承担。
如果使用工伤自费药的时候,医院没有告知患者,那么可以向工伤医疗保险行政机关投诉医院。(比如市工伤处、市医保处)
《工伤保险条例》第三十条?职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
二、工伤是否要先行自费医疗
劳动者因工受伤的,医药费可以由受伤职工先行垫付,也可以由用人单位垫付,法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付,没有参加工伤保险的,由用人单位支付,但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。工伤发生后,以抢救为重。一般情况下,由用人单位先行垫付。
工伤发生后三十日内,用人单位需向社保经办机构申请工伤认定。认定为工伤的,工伤保险基金将支付相关医药费、住院费等费用,工伤基金未支付的费用(如挂号费等),由用人单位支付。
工伤认定后,社保经办机构会询问医药费是谁垫付的,如果是用人单位垫付的,工伤保险基金将把该费用直接打入用人单位的银行账户(即缴纳社保费的银行账户,一般是用人单位的开户银行账户),如果是工伤职工垫付的,社保经办机构则要求工伤职工提供个人银行账户,工伤保险基金将该费用打入该账户。
三、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿
1、医疗费
要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
2、住院伙食补助费
标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
要求:住院期间。
3、交通费、食宿费
标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
4、护理费
标准:停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。
评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;
大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;
部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%。
要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。
5、停工留薪
标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。
如果我们在工作期间发生了意外情况导致工伤后,是可以通过工伤保险来索要赔偿费用的,同时受害人也是需要及时的到医院进行救治,然后也要将救治的材料以及伤残鉴定的结果保存好,然后可以通过伤残鉴定的结果索要赔偿费用,赔偿金额根据受害人的情况确定。以上就是律图小编整理的内容。律图有在线律师,如果您有任何的疑惑,欢迎您随时咨询。
遇到相关问题,欢迎联系德本律师,手机:025-86309110
@德本律师简介:德本律师事务所成立于2007年,是经江苏省司法厅批准成立的合伙制律师事务所。所内专职律师实行专业化分工和资源共享,人员配置优化,法律门类齐全,能...More>>
·借款如果没有借条诉讼期效是多久?
借款如果没有借条诉讼期效是多久?没有借条的借款诉讼时效,当视为没有约定还款期限,诉讼时效最长是20年。借条,是表明债权债务关系的书面凭证,一般由......
·办理遗产公证需要多久
办理遗产公证需要多久关于遗产公证,只要前期手续具备,在公证处办理公证,能够立刻取得,也即当场出具公证书。如果审查需要补充材料等,会在受理后......
·土地租赁合同未生效可以解除吗?
土地租赁合同未生效可以解除吗?可以解除,合同解除,是合同当事人一方或者双方依照法律规定或者当事人的约定,依法解除合同效力的行为。合同一旦签约,......
·立案后下个程序是什么
立案后下个程序是什么一般来说,在我国有两个机关涉及到“立案”这一个,一个是公安机关,另一个就是人民法院。公安机关立案后,下一个程序便是侦察,......
·深圳交通事故死亡赔偿标准的相关规定
众所周知,一旦发生交通事故肯定是要涉及到赔偿的,但是各地出台的交通事故死亡赔偿标准都不一样,比如北京上海,地区不同赔偿标准也不相同。那么,深......
·一、房屋租赁备案网签还可以改吗?
一、房屋租赁备案网签还可以改吗?1、房屋租赁备案网签后还是可以更改的,如果已经备案,在签订的3个工作日内,经双方协商一致,需要变更合同核心内容......
·一、一方存在重婚罪在哪起诉?
一、一方存在重婚罪在哪起诉?一般到被告所在地的法院起诉,对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;被告住所地与经常居住地不一致的,由经常......
·夫妻离婚财产怎么分割,如何处理夫妻离婚财产
夫妻因感情不和而选择离婚,这是现在很常见的。那么对于离婚后的财产分割问题是如何处理的呢?就财产而言,不同的财产,在进行分割的时候具体的处理方式......
·骗婚可以告媒人诈骗吗?
骗婚可以告媒人诈骗吗?一、骗婚可以告媒人诈骗吗?骗婚媒人是可以告的,如果涉嫌诈骗的话。诈骗,是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相......
·工程上纠纷回复函模板?
工程上纠纷回复函模板?随着住房需求不断上升,人们对工程的热衷度也不断上升,纷纷投入工程建设、软硬件安装等,随着工程参与率的不断提升,工程上纠......